Vprašalnik pacienta
ustna-higiena.si
1
Anamneza
2
Zdravstvena anamneza
3
Storitve in soglasje
Anamneza
Osebni podatki in stomatološka anamneza
Osebni podatki
Ime *
Priimek *
Datum rojstva *
Glavna težava
Krvavitev dlesni
Majavost zob
Zadah
Gnojenje
Bolečina
Drugo
Kako dolgo traja težava?
Stomatološka anamneza
Obiski pri zobozdravniku *
1x letno
2x letno
Večkrat letno
Po potrebi
Pogostost ščetkanja *
1x dnevno
2x dnevno
Večkrat dnevno
Zobna ščetka *
Mehka
Srednje trda
Trda
Električna
Medzobni pripomočki
Zobna nitka
Medzobne ščetke
Zobotrebec
Ne uporabljam
Naprej →